Inscription Stage Ados Eté 2023

    FICHE D'INSCRIPTION STAGE ADOS ETE

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    COORDONNÉES PARTICIPANTS :

    Date de naissance

    INSCRIPTION

    RENSEIGNEMENTS MEDICAUX ENFANT

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    Mon enfant sait nager, je lui autorise à profiter de la piscine OuiNon

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    A moins d'une opposition écrite de votre part adressée lauthentiqueacademy@gmail.com, les photos ou les vidéos prises lors de nos activités peuvent servir d'illustration à nos publications futures (brochures,sites web,réseaux sociaux). Lors du chois de ces photos ou vidéos, nous veillons à une sélection adéquate et respectueuse des enfants. La dite opposition n'est valable que pour le futur. Nul ne pourra s'en prévaloir pour un usage fait antérieurement à la date de notification de l'opposition.

    Le stage est couvert par une assurance en responsabilité civile. L’assurance prend en charge une partie des éventuels dommages
    corporels consécutifs à un accident survenu durant le stage. Le détail de la couverture peut vous être fourni sur demande.
    Aucun remboursement ne sera effectué lorsqu’une période de stage a été entamée et ce, quelle qu’en soit la raison - sauf cas de force
    majeure, laissé à l’appréciation des responsables.
    Le participant s’engage à respecter les règles de vie et les consignes de sécurité données par l’équipe d’animation. En cas de non-respect
    de celles-ci, nous nous réservons la possibilité d’exclure le participant sans qu’il puisse prétendre à un quelconque remboursement.

    Fait à:

    Le

    Signature:

    L'AUTHENTIQUE ACADEMY
    lauthentiqueacademy@gmail.com
    MetamorphÔse A.S.B.L.
    Avenue des Genêts 21A
    1435 Mont Saint Guibert

    TVA BE0790.820.016 - Compte bancaire BELFIUS BE04068946400331

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