FICHE D'INSCRIPTION STAGE KIDS INTENSIF BRUXELLES 2023
PERSONNE RESPONSABLE :
Nom
Prénom
Numéro de téléphone
E-mail
Adresse
COORDONNÉES PARTICIPANTS :
Age
Date de naissance
INSCRIPTION
[checkbox checkbox-585 use_label_element "Je désire inscrire mon enfant au stage kids intensif de l'Authentique Academy" du 20 au 24 février 2023"]
J'ai versé l'acompte de 35€ (non remboursable) afin de valider l'inscription
RENSEIGNEMENTS MEDICAUX ENFANT
Merci de bien vouloir remplir le formulaire médical Pour remplir le formulaire - CLIQUEZ ICI -
AUTORISATIONS & CONDITIONS
A moins d'une opposition écrite de votre part adressée lauthentiqueacademy@gmail.com, les photos ou les vidéos prises lors de nos activités peuvent servir d'illustration à nos publications futures (brochures,sites web,réseaux sociaux). Lors du chois de ces photos ou vidéos, nous veillons à une sélection adéquate et respectueuse des enfants. La dite opposition n'est valable que pour le futur. Nul ne pourra s'en prévaloir pour un usage fait antérieurement à la date de notification de l'opposition.
Le stage est couvert par une assurance en responsabilité civile. L’assurance prend en charge une partie des éventuels dommages corporels consécutifs à un accident survenu durant le stage. Le détail de la couverture peut vous être fourni sur demande. Aucun remboursement ne sera effectué lorsqu’une période de stage a été entamée et ce, quelle qu’en soit la raison - sauf cas de force majeure, laissé à l’appréciation des responsables. Le participant s’engage à respecter les règles de vie et les consignes de sécurité données par l’équipe d’animation. En cas de non-respect de celles-ci, nous nous réservons la possibilité d’exclure le participant sans qu’il puisse prétendre à un quelconque remboursement.
J'adhère aux conditions générales se trouvant sur le site www.lauthentique.be
Fait à: Le
Signature:
L'AUTHENTIQUE ACADEMY lauthentiqueacademy@gmail.com MetamorphÔse ASBL A.S.B.L. Rue du Village 9 - 1325 Dion Valmont TVA BE0790.820.016 - Compte bancaire BELFIUS BE04068946400331
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Nous avons le plaisir de participer au projet JACEM (CPAS de Schaerbeek) pour aider ces jeunes adultes à se réinsérer socialement et professionnellement grâce à un accompagnement ciblé visant l’empowerment et l’émancipation.
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